"화상 흉터 관리에는 건조함, 자외선, 물리적 자극, 열을 피해야"화상은 타는 듯한 통증과 쓰라림을 주는 피부 질환이다. 심한 화상은 육체적 고통뿐만 아니라 흉터를 크게 남겨 정신적 고통을 주기도 한다. 화상 부위의 빠른 회복을 도우며 흉터를 최소화하는 방법은 무엇일까.먼저, 나은종 원장은 화상의 종류와 특징을 설명했다. 다음으로 김성호 원장은 화상 응급처치법을, 이형교 원장과 나은종 원장은 화상 치료법을 소개했다. 마지막으로 김성호 원장은 화상 상처 착색을 막는 법에 대해 말했다.
화상이란?불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 상태다.
Q. 1도, 2도, 3도 화상의 차이는?"하이닥 화상외과 상담의사 나은종 원장 (시원외과의원)"피부는 바깥층의 표피와 안쪽층의 진피로 이뤄졌습니다. 피부가 손상된 정도에 따라 화상을 1, 2, 3도로 분류합니다. 1도 화상은 바깥층의 표피만 손상된 경우, 2도 화상은 진피까지 손상된 경우, 3도 화상은 진피층을 넘어 지방이나 근육층까지 손상된 경우입니다.
Q. 표재성 화상 vs 심재성 화상 차이점"하이닥 화상외과 상담의사 나은종 원장 (시원외과의원)"안쪽 피부인 진피층에는 대부분의 피부 부속물 및 피부 재생을 담당하는 콜라겐이 있습니다. 이 진피층의 손상 정도에 따라 2도 화상은 '표재성 2도 화상'과 '심재성 2도 화상'으로 나뉩니다.표재성 2도 화상은 진피층의 손상은 있으나 비교적 얕은 정도로 치료 기간이 10~14일 정도 소요되며 흉터가 남을 가능성이 크지 않습니다. 반면, 심재성 2도 화상은 진피층 손상이 많은 경우입니다. 치료 기간이 3주 이상이고, 경과에 따라 피부이식 가능성도 있습니다. 이러한 상처는 치료 후 흉터가 남을 가능성이 큽니다.
Q. 병원 가기 전, 화상 응급처치법?"하이닥 응급의학과 상담의사 김성호 원장(화인의원)"초반에 상처에 얼음을 직접 대는 건 추가 피부괴사를 유발할 수 있으니 삼가야 합니다. 상온의 흐르는 물에 상처 부위를 대고 20분 정도 냉각하는 게 좋습니다. 상처가 공기에 노출되면 통증이 심해지니 진물을 흡수할 수 있는 폼으로 감싸 공기를 차단하고, 진통제를 복용하는 것을 추천합니다.
Q. 화상 치료 방법"하이닥 성형외과 상담의사 이형교 원장(에프5새로고침성형외과의원)"일반적인 화상 치료 원칙은 이렇습니다. 표재성 2도 이하의 얕은 화상일 경우, 벗겨진 피부층으로 나오는 삼출액을 잘 흡수할 수 있는 제품으로 며칠간 화상 상처를 관리합니다. 그 후 피부가 재생되기 시작하면 피부재생 제품으로 피부를 보호해줘서 표피를 재생시키는 방법으로 치료합니다.심재성 2도 이상의 깊은 상처인 경우에는 먼저 2차 감염이 생기지 않게 항상 깨끗하게 관리합니다. 상처의 크기가 작다면, 표재성 화상과 비슷한 방법으로 관리하지만 흉터가 남을 수 있습니다. 하지만 상처 크기가 크고 자연치유해서 더 큰 부작용이 남는다면, 피부이식을 통해 치료하는 경우도 있습니다.
Q. 화상 드레싱 방법"하이닥 화상외과 상담의사 나은종 원장 (시원외과의원)"화상전문병원의 보편적인 방법은 이렇습니다. 환부를 생리식염수로 닦아준 후, 상처 깊이에 따른 적절한 연고나 치료제를 사용합니다. 마지막으로 폴리우레탄 폼이나 하이드로콜로이드 등을 사용합니다. 폼을 사용하는 이유는 상처 부위가 마르지 않게 하기 위함입니다. 상처가 마르면 피부가 재생되지 않습니다. 촉촉한 환경을 유지하여 딱지가 생기지 않고 살이 자라게 하려고 폼을 사용합니다.집에서 드레싱 할 땐 소독한 후 연고 바르고 폼으로 덮어주면 됩니다. 이때, 진물이 많지 않다면 얇은 폼을 사용하십시오. 소독할 때 아프지 않다면 상처가 다 나은 거라 생각하면 됩니다. 이후부터는 직접적인 햇빛 노출을 피하고 보습제와 자외선 차단제를 꾸준히 발라줘야 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
Q. 화상 흉터 관리"하이닥 응급의학과 상담의사 김성호 원장(화인의원)"화상이 다 나은 후에 흉터를 관리하는 것도 아주 중요합니다. 보통 3개월 정도 지나면 붉은 자국은 점차 없어집니다. 그러나 흉터가 붉게 보이는 동안 건조함, 자외선, 물리적 자극, 열 등의 자극을 받으면 착색이나 떡살이 생길 수 있음을 명심해야 합니다. 1. 홍조가 없어질 때까지 건조하지 않게 유지합니다. 특히 씻고 나면 건조하므로 보습제를 가볍게 펴 발라 주세요.2. 홍조가 없어질 때까지 자외선을 차단합니다. 옷으로 가려도 되고 선크림을 발라도 됩니다.3. 홍조가 없어질 때까지 물리적 자극을 피합니다. 부위를 긁으면 안 됩니다. 붉은 기가 없어질 때까지 거친 작업은 삼가주세요. 4. 홍조가 없어질 때까지 열 자극을 피합니다. 가스레인지 옆에 오래 서 있을 때는 맨살이 노출되지 않게 해주세요.5. 홍조가 없어질 때까지 흉터연고를 하루 2회 바릅니다.도움말 = 하이닥 상담의사 나은종 원장 (시원외과의원 화상외과 전문의), 하이닥 상담의사 김성호 원장 (화인의원 응급의학과 전문의), 하이닥 상담의사 이형교 원장 (에프5새로고침성형외과의원 성형외과 전문의)
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